巴彦淖尔耳廓部分再造整形手术会影响视力吗

巴彦淖尔耳廓部分再造整形手术会影响视力吗?生活中很多人由于先天发育异常而导致了外耳廓有畸形,影响了我们的外表,面对耳廓畸形问题,耳廓部分再造是很好的选择,那么,做耳廓部分再造有哪些注意事项呢?

巴彦淖尔耳廓部分再造整形手术会影响视力吗

其不足之处为:手术创伤大,有胸廓结构改变和损伤,耳廓部分再造较厚,外形欠佳,移植后远期较易发生吸收变形。

一.巴彦淖尔耳廓部分再造整形手术会影响视力吗

1、菜花耳:耳廓烧伤或外伤后、软骨感染破坏,使软骨挛宿增厚变形,卷曲一团,耳廓外形极不规则称为菜花耳。对菜花耳的修复,如残留的皮肤尚佳,可从耳前耳轮边缘切开,仔细将软骨剥离松解舒平,将增厚或骨化的软骨及瘢痕组织大程度切除,然后植入一片弯曲的软骨。

2、隐耳:又称袋状耳是较少见的先天性耳畸形,特点为除耳垂正常外耳前皮肤与颅侧皮肤连成一片,耳廓软骨结构基本正常但被埋在皮肤内不能正常突出,颅耳沟消失,提起或压迫时可出现正常耳廓外形,放松后又缩回,有时有对耳轮上脚成角畸形和耳轮软骨折叠。

3、招风耳:招风耳是一种较常见先天性性耳畸形,多见于双侧。特点为耳廓略大,上半部扁平,对耳轮发育不全,形态消失;而耳甲过度发育,耳舟与耳甲之间夹角大于150度(正常90度)。招风耳的整复手术一般宜在5—6岁后,双侧同时进行,虽然修复方法较多但均以修复对耳轮及其上脚,缩小耳甲腔为基本原则。

4、杯状耳:又称为卷曲耳或垂耳为较常见的先天性耳畸形,多发生于双侧。特点为耳轮缘紧缩,耳轮及耳廓软骨卷曲和粘连、耳舟、三角窝狭小,严重者整个耳廓上部缩小、下垂,耳舟及对耳轮形态消失,整个耳廓呈管状称为舟状耳。杯状耳的修复一般在6岁以后进行,原则上要矫正三部分畸形,一是矫正卷曲或下垂的耳廓上部分,二是矫正整个耳轮长度的不足,三是再造对耳轮矫正耳甲畸形。

对双侧小耳畸形并伴外耳道闭锁,患者应首先考虑外耳道和中耳手术,以改听力。对于单侧小耳畸形并伴外耳道闭锁者,则先行耳廓再造术。以后再根据需要决定是否进行中耳手术,如条件许可,也可将耳廓再造术和中耳术合在一起手术。

二. 耳廓部分再造的注意事项:

1.皮肤切口术后瘢痕要求尽可能隐蔽,避免过多的组织损伤,手术刀必须锐利。

2.切口尽量与生理性皱襞皮纹一致。如必须与皮肤纹理垂直切口时,应做Z形切口。全耳廓再造术做切口时不要损伤耳后动脉,以免影响成形耳廓的血液供应。

3.美容整形手术做皮肤切开时,应将刀刃稍斜向内侧,以使创缘平整、瘢痕小。

4.剥离时层次要正确,注意保护神经血管,面部剥离一般多采用锐剥离法。

5.止血彻底止血既可保证视野清楚,又能减少感染和瘢痕形成,利于病人的康复。

6.Z形缝合术既是一种带蒂皮瓣转移、能增大组织长度的一种方法,又可防止瘢痕挛缩,广泛应用于耳廓及鼻唇部手术,效果良好。

三. 耳廓再造术需要注意哪些事项

①耳廓皮肤表面剥离要保留薄层皮下,不可过薄,扩张后去除包膜亦应注意皮瓣血运,剥离也不宜过深,防止损伤异常走行的面神经;用作塑身的固定埋线,宜相间当并不宜过紧,防止皮瓣坏死。

②组织扩张法不主张快速扩张,以防止扩张囊暴露,和术后Y皮瓣回缩,引起耳廓变形,扩张可适当超量,并维持一段时间后,被扩伸的皮瓣完全不缩再手术更为理想,若发生耳廓支架暴露,宜及时处理。

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